小天才艾迪森的診邊觀察手記

王女士是一位56歲的家庭主婦，長期患有下背部疼痛。她最初的症狀出現在幾年前，當時只是不規律的酸痛，但隨著時間的推移，疼痛變得越來越頻繁且劇烈。最初，她並未過多在意，認為這只是日常生活中的勞累所致。然而，當疼痛開始影響她的睡眠、活動和情緒時，她終於決定去疼痛門診尋求幫助。在門診中，醫生問她疼痛的位置和性質，王女士卻感到困惑。她知道自己感覺到疼痛，尤其是在腰部附近，但她無法具體描述是什麼樣的痛。 「有時是刺痛，但有時候又像是緊繃的感覺...有時好像全背都在痛，說不清楚到底是從哪裡開始的。」   ——王女士，疼痛照顧個案(報導者) 她含糊地說。醫生進一步詢問疼痛的強度，王女士只能說：「它一直在變，有時候很痛，有時候又沒那麼嚴重。」回到家後，王女士對自己的無力感到非常失望。她的疼痛是真實的，但她卻無法用準確的語言去描述它。每次她試圖向家人解釋時，都覺得自己說得不夠清楚，無法讓人理解她的感受。慢慢地，她的情緒也開始受到影響，長期的疼痛讓她感到沮喪、焦慮，甚至在感到抑鬱。王女士發現，當她情緒低落時，疼痛似乎更加明顯，這又讓她陷入了無法解釋的惡性循環。 這個故事說明了疼痛不僅僅是生理現象，還涉及心理、情緒和語言表達等多方面因素。像王女士這樣的病人，無法具體描述疼痛，往往與其內在的心理困境和語言表達能力有著深刻的聯繫。疼痛門診的病人感受到疼痛卻無法具體描述，事實上非常常見，這種現象可以從生理、心理、語言表達能力、文化因素等多方面進行分析。 首先，生理層面的疼痛涉及複雜的神經傳導，特別是慢性疼痛，常伴隨中樞敏化現象，讓疼痛變得模糊且擴散；此外，心理因素如焦慮、抑鬱等情緒會加劇疼痛感並影響表達，情緒和疼痛的雙向作用使描述更加困難。語言表達也是一個重要的挑戰。疼痛是一種主觀感受，許多患者缺乏適當的詞彙來描述複雜的痛覺感受，尤其是當疼痛並非單一形式時。 文化差異則進一步影響疼痛的表達，不同文化中的患者對疼痛的認知和表達方式存在顯著差異，有些文化中甚至習慣淡化疼痛；文獻支持這些觀點，指出疼痛的生理、心理、語言與文化因素共同作用，使患者難以清晰地表達其疼痛經驗。然而， 理解這些影響因素能幫助醫療從業者更好地診斷和治療患者的疼痛，並提供更全面的支持。 由Chat GPT(OpenAI)製圖 生理層面，在病患身體的基本感受 疼痛是身體對於受傷或潛在威脅的一種保護性反應，它涉及複雜的神經系統傳遞與處

疼痛門診，是近期台灣各大醫院與地區院所新興的科別，各大醫院成立疼痛科、疼痛管理中心等各式名目，期待可以幫助我國更多急慢性疼痛病人與疼痛困難治療個案；地方的診所與復健中心也紛紛開啟疼痛門診，期待可以利用醫療的各項措施協助正在遭遇疼痛所苦的民眾。然而，比起歐美國家，台灣的對於疼痛醫療的發展較為緩慢，在逐步建構完善的疼痛照護網時，有一群人看見了很多的故事。 由Chat GPT(OpenAI)製圖 這一群逐漸致力於編織台灣疼痛醫療照護網絡的工作者，包含醫師、護理師、個案管理師、社會工作人員、甚至網羅更多的醫療從業人員。這些專業者的工作中，與病患的接觸過程引起了許多研究者個注意，尤其，對照著國際上的已發表研究，台灣的現況與現象有著特殊性與多元性；於是《疼痛診邊談》這個探索性的社會科學研究就在這個醫療現場中誕生了。 在這個網頁《疼痛診邊談：小天才的疼痛診間觀察手記 》 中，作者做為一位社會科學研究者，將帶領我們進入台灣疼痛門診的世界，深入探討患者的身體、心理、社會與靈的複雜交織。以社會科學理論與哲學思考，觀察並剖析病患如何與疼痛相處；同時記錄下，疼痛照顧的過程與建構中，這些專業的醫療從業者們如何在科學與人文之間尋找平衡。 「疼痛門診的發展，呈現的是現代台灣人的共同的社會苦痛。」 ——孫燦(化名)，疼痛個案管理師 將個人的身體痛苦置於更廣泛的社會與文化脈絡中，我們將不僅觀察到病患與醫生之間的互動，更可以揭示痛苦不僅是個人的生理經驗，更是一種社會現象。我將嘗試紀錄與 探索：痛苦如何被社會化，並說明個人的身體痛楚是如何反映出更大的社會結構壓力和不平等。在開始閱讀 《疼痛診邊談》之前，我們嘗試先思考一個問題： 我們如何在身體與集體、個體與社會的交織處，理解痛苦？ 的確，最核心的問題，作者將嘗試解釋，什麼是「疼痛」？透過對診間的觀察，這段旅程將不僅是一段對醫療系統的社會學與人類學探索，也是一趟思考痛苦本質與人類承受力的哲學旅程。故事將以深刻且感性的筆觸，邀請讀者一同思索痛苦如何形塑我們的生活，並引導我們進一步理解痛苦背後的文化與社會意義。希望你喜歡我的系列作品： 《疼痛診邊談：小天才的疼痛診間觀察手記 》。